• Wednesday May 22,2019

Chrípková sezóna vystavila život ohrozujúce nedostatky v lekárskych dodávateľských reťazcoch

Anonim

Chrípková sezóna v USA zvyčajne vrcholí vo februári, ale tento rok je už jeden z najhorších záznamov. Od 6. januára zomrelo na chrípku 20 detí a celková úmrtnosť spôsobená chrípkou je už dvojnásobná ako v minulom roku.

Jedným z dôvodov, prečo je chrípka v tejto sezóne taká vážna, je, že dominantným kmeňom je H3N2, ktorý má pôsobivú schopnosť mutácie a je obzvlášť agresívny voči Američanom starším ako 50 rokov.

Zhoršenie hrozby je skutočnosťou, že väčšina IV soľných sáčkov používaných v bežných liečebných procedúrach a postupoch - vrátane závažných prípadov chrípky - sa vyrába v Portoriku, ktorý sa stále navíja z hurikánu Maria. Nemocnice v niektorých oblastiach v krajine, ktoré pracujú na vyššej alebo vyššej kapacite kvôli chrípke, sa rýchlo dostávajú do slaného roztoku a využívajú časovo náročné a potenciálne nebezpečné liečby pacientov.

Je nepravdepodobné, že by bol nedostatok fyziologického roztoku spôsobený život ohrozujúcim rozpadom liečebných procedúr. Nedostatok však vystavuje nebezpečnú chybu v zdravotníckych dodávateľských reťazcoch, na ktoré sa každý spolieha, aby čelil vypuknutiu chorôb alebo bioterorizmu. Mnoho rôznych typov dôležitých zdravotníckych pomôcok a liekov pochádza zo zahraničia alebo sa spolieha na jediného výrobcu.

Globálne dodávateľské reťazce

Globalizácia zmenila spôsob, akým vyrábame, prepravujeme a skladujeme takmer čokoľvek, vrátane liekov a zdravotníckych potrieb. Teraz, keď je lacné prepravovať tovar, mnohé sa dajú ľahko vyrobiť v zahraničí za podstatne nižšie náklady. Takmer vo všetkých prípadoch to prináša prospech výrobcom a spotrebiteľom.

V medicínskom priemysle sa približne 80 percent všetkých liekov používaných Američanmi vyrába v zámorí. Väčšina tejto produkcie sa uskutočňuje v Číne a Indii.

Štyridsaťtri percent fyziologického roztoku v USA pochádza z Portora. Spojené štáty už vtedy, keď Hurricane Maria zasiahla, pod optimálnymi hladinami fyziologického roztoku.

Rýchla preprava tovaru tiež umožňuje väčšine odvetví spoliehať sa na dodávky "práve včas". To znamená, že tovar prichádza len krátko predtým, ako sú potrebné, namiesto príchodu do veľkých zásielok.

Vo väčšine situácií a pre väčšinu tovaru to spôsobuje málo problémov. Ak však dôjde k nedostatočnému zásobovaniu, oneskorené dodanie môže byť život ohrozujúce. Mnohé z našich nemocníc dostávajú zásielky kritických liekov trikrát denne.

Nešťastná náhoda

Keďže vedci skúmajú, ako sa môžu krajiny pripraviť na choroby a katastrofy, je pre nás jasné, že nedostatok fyziologického roztoku je len vrcholom obrovského ľadovca.

Existujú dva spôsoby narušenia systému "just in time": neočakávaný nárast dopytu alebo oneskorenie dodávky. V tomto prípade sa obe vyskytli súčasne. USA sa zaoberajú neobvykle silnou silou chrípky, zatiaľ čo hurikán Maria priniesol výrobu v Puerto Rico na brúsenie. Keby sa vyskytla len jedna z nich, bolo by nepravdepodobné, že by USA mali nedostatok.

Teraz nemocnice, ktoré prekonali chrípky, sa musia obrátiť na alternatívy k IV soľanke. Jedným z nich je procedúra IV push, pri ktorej sa lieky ručne "tlačia" do línie IV. To môže byť smrteľné, ak nie je vykonané správne.

V prípade soľného roztoku IV bol súčasný výskyt dopytu aj oneskorenia náhodný. Bohužiaľ nie je len možné, že takáto konfliktnosť nastane v budúcnosti - je to pravdepodobné. V prípade pandémie alebo biologického boja bude pravdepodobne dochádzať k nárastu dopytu po dôležitom tovare a zároveň k narušeniu výroby a dodávky.

Ak pandemická choroba vážne postihuje Čínu alebo Indiu, kde pochádza veľký podiel liekov, produkcia môže byť vyradená alebo spomalená. To by zanechalo zvyšok sveta zraniteľný voči šíreniu choroby, pretože nebolo k dispozícii žiadne rozhodujúce lieky na boj proti nemu. Pandemia chrípky z roku 1918 spôsobila narušenia, ktoré bránili uvoľňovaniu uhlia do severovýchodných USA. To zanechalo niektoré bez horúčavy vo výške zimy, čo spôsobilo, že ľudia zmrazili smrť a zmiernili smrteľnú pandémiu.

Dnes by takáto porucha mohla opustiť nemocnice a ďalšiu dôležitú infraštruktúru bez elektriny. Ak je šírenie choroby úmyselné, ako v prípadoch bioterorizmu alebo biologického boja, protivníci by sa mohli zamerať na celosvetové dodávky dôležitých liečebných postupov.

Príprava na problémy

Zničenie v Puerto Rico a vplyv, ktorý mal na dodávku malých IV soľných sáčkov v amerických nemocniciach, je varovanie. Tentokrát je to IV soľný roztok. Nabudúce môže byť elektrická energia na prevádzku blokov intenzívnej starostlivosti alebo kritických antibiotík na liečbu infekcií.

Globálne dodávateľské reťazce sú masívnou hádankou, ale úradníci v oblasti verejného zdravia a havarijnej pripravenosti musia prinajmenšom pochopiť každý vzťah v reťazci kritického tovaru. Bez dôkladného pochopenia dodávateľského reťazca je ťažké predchádzať problémom, ktoré by mohli vzniknúť v núdzových situáciách. Nemocnice a ďalšia dôležitá infraštruktúra, ako sú elektrárne a dopravný priemysel, môžu chcieť diverzifikovať svojich dodávateľov kritických tovarov a povzbudiť týchto dodávateľov, aby sa nezameriavali na produkciu v jedinej oblasti, najmä nie do oblasti náchylnej k prírodným katastrofám. Konečnou, ale oveľa nákladnejšou možnosťou je zabezpečiť, aby sme mohli vyrobiť väčšinu tohto tovaru na domácom trhu v núdzových situáciách.

Podľa nášho názoru riešenie závisí od partnerstva medzi vládou a priemyslom. Federálne, štátne a miestne vlády musia zmeniť postupy, ale súkromné ​​spoločnosti, ktoré sa podieľajú na výrobe a dodávaní kritického tovaru, musia naplánovať núdzové situácie.

Ak sa tieto nedostatky v našich globálnych dodávateľských reťazcoch neriešia, najmä pokiaľ ide o zdravotnícke potreby, farmaceutiká a iné kritické výrobky, smerujeme k katastrofe.

Tento článok bol pôvodne publikovaný na rozhovore. Prečítajte si pôvodný článok.


Zaujímavé Články

Prečo sa nám zdá, že čas vyletí, keď sme starší?

Prečo sa nám zdá, že čas vyletí, keď sme starší?

Keď sme boli deti, zdá sa, že letné prázdniny trvajú navždy a čakanie medzi Vianocami sa cíti ako večnosť. Tak prečo je to, že keď starneme, zdá sa, že čas len zipsom, týždne, mesiace a celé obdobia zmiznú z rozmazaného kalendára v závratnej rýchlosti? Toto zdanlivo zrýchlené cestovanie v čase nie je výsledkom plnenia našich dospelých životov s dospelými povinnosťami a obavami. Výskum v skutočnosti zrejme ukáž

Tento týždeň som v Miami za prvý ročník Oceánu ScienceOnline! Ja budem zdieľať moje skúsenosti s vami všetci čoskoro, ale aby vás príliv, tu je môj obľúbený oceán-tematické príspevok z môjho starého blogu, Pozorovania na Nerd "Christie! Christie! "Môj štyridsaťročný bratranec dychtivo odtiahol na saku. "Chcem vidieť ryby.&q

NCBI ROFL: Frekvencia prenosu ochlpenia pri pohlavnom styku.

NCBI ROFL: Frekvencia prenosu ochlpenia pri pohlavnom styku.

"Táto štúdia merala frekvenciu prenosu ochlpenia medzi obmedzený počet heterosexuálnych partnerov. Výsledky vychádzajú z kontrolovaných experimentov s množstvom ľudských subjektov, a nie z forenzných prípadových prípadov. Boli pozorované štandardizované postupy zberu, boli sledované situačné premenné. Účastníci (zamestnanci

Samotné jazero Michigan je najväčším ázijským kaporom

Samotné jazero Michigan je najväčším ázijským kaporom

Po celé roky sa ľudia zvedaví, že ázijský kapor sa chystá napadnúť Veľké jazerá. Táto obava sa zdala byť skutočnejšia ako kedykoľvek predtým v lete, keď rybár z Illinoisu chytil kapra v júni menej ako 10 míľ od jazera Michigan - za bariéry, ktoré ich chránili. Tieto neúprosné ryby už zničili stredozápadné rieky. Sú to filtrované kŕmidlá, ktor

Nové obrázky z Redoubt Eruption

Nové obrázky z Redoubt Eruption

Spoločnosť AVO uverejnila sériu záberov, ktoré sa odohrali okolo mesta Redoubt a okolo prístavu Cook, pretože nové erupcie začali v noci 22. marca. Môžete začať vidieť rozsah pádu popela, čo explózie urobili pre Drift Glacier a nové ložiská v údolí Drift River. Väčšina obrázkov vykazuje veľa slatinných mudflowov a tefrových usadenín na svahoch sopky. Pridali tiež obrázky zo sate

Ľadovec veľkosti Luxemburska sa odchyľuje zadarmo od Antarktídy

Ľadovec veľkosti Luxemburska sa odchyľuje zadarmo od Antarktídy

Obrovský ľadovec sa rozpadol z Antarktídy a vedci tvrdia, že masívny ľadový kúsok by mohol narušiť obeh oceánov a voľne žijúcich živočíchov - najmä obyvateľov kultúry Antarktídy, cisárskych tučniakov. Kúpeľ ľadu sa rozbil, keď ďalší obrovský ľadovec zasiahol Antarktídu Mertz ľadovec; teraz sú dva ľadovce s celkovou hmotnosťou 700 miliónov ton plávajú pozdĺž antarktického pobrežia. Zrážka a zlomenie ľadovca je zriedkavá uda